Ø Penyebab presentasi muka umumnya berasal dari faktor apapun yg menyebabkan ekstensi/menghalangi fleksi kepala. Seperti pembesaran leher atau lilitan tali pusat disekitar leher.
Posisi ekstensi lbhØ sering terjadi pd panggul sempit/ janin sangat besar
b. FAKTOR PREDISPOSISI
Pada wanita multipara, perut gantung mrpakan faktorØ predisposisi bg presentasi muka. Keadaan ini menyebabkan punggung bayi merosot kedepan ke arah lateral, sering kali pd arah yg sama oksiput shg menambahkan ekstensi vertebra servikalis dan torakalis.
ParitasØ yang tinggi.
c. MEKANISME
Presentasi muka jarang ditemukanØ di atas pintu atas panggul. Umumnya yg muncul adalah presentasi dahi yang biasanya akan berubah menjadi presentasi muka setelah terjadi ekstensi kepala lebih lanjut selama penurunan kepala.
Terdiri dariØ gerakan2 utama yaitu penurunan kepala, putaran paksi dalam, fleksi, serta adanya gerakan tambahan seperti ekstensi dan putaran faksi luar.
d. MACAM-MACAM PRESENTASI MUKA
Posisi dagu anteriorØ
Posisi daguØ posterior
Gambar :Ø
e. PENATALAKSANAAN
Ø Apabila panggul tidak sempit dan terjadi persalinan efektif, persalinan pervaginam biasanya akan berhasil.
Pemantauan frekensi DJJØ sebaiknya dilakukan dengan menggunakan alat eksterna.
UntukØ mengubah secara manual presentasi muka menjadi presentasi puncak kepala, rotasi manual atau dengan forcep.
Untuk posisi dagu anterior:
• Bila pembukaan lengkap:
- Lahirkan dengan persalinan spontan pervagina
- Bila kemajuan persalinan lambat lakukan oksitosin drip
- Bila penurunan kurang lancar lakukan forcep
• Bila pembukaan belum lengkap:
- Tidak didapatkan tanda obstruksi, lakukan oksitosin drip.
Lakukan evaluasi persalinan sama dengan presentasi verteks
Untuk posisi dagu posterior:
• Bila pembukaan lengkap atau belum lengkap, lakukan seksio sesarea
• Bila janin mati lakukan kraniotomi
